Milchgebiss und feste Zahnspange, passt das zusammen? Können wir mit der Behandlung anfangen, bevor alle bleibenden Zähne da sind? Ob ich auf Milchzähne jemals Brackets klebe, das erfährst Du hier.
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Erfordern schiefe Milchzähne eine feste Zahnspange?
Wenn ein Kind noch das ganze Milchgebiss hat, klebe ich keine Brackets. Selbst, wenn die Milchzähne schief sein sollten. Denn es bringt nichts, das Milchgebiss gerade zu stellen. Diese Zähne fallen schließlich aus. Und schiefe Milchzähne bedeuten nicht, dass die bleibenden Zähne später zwangsläufig schief sein werden. (Umgekehrt garantieren gerade Milchzähne nicht, dass die bleibenden Zähne gerade herauskommen.)
Spezialfall: Gaumennahterweiterung
Eine bestimmte Art von fester Spange benutzen wir manchmal bei Kindern mit Milchgebiss: Wenn der Oberkiefer zu schmal ist, können wir die Gaumennaht erweitern. Wir schieben den Oberkiefer zu beiden Seiten auseinander, damit sich in der Mitte mehr Knochen bildet. So schaffen wir Platz, damit später alle bleibenden Zähne gut in den Kiefer passen. Bei Kindern im Wachstum geht das sehr schnell.
Die Zahnspange zur Gaumennahterweiterung befindet sich fest im Mund. Es ist aber keine typische außenliegende Zahnspange mit Brackets. Stattdessen befindet sich die Gaumennaht-Apparatur innen am Gaumendach. Sie wird mit Metallschlaufen an den Seitenzähnen verankert.
Feste Zahnspange im Zahnwechsel
Der Gebisswechsel geht los, die bleibenden Zähne kommen. Was ist der früheste Zeitpunkt für eine feste Zahnspange? Es kann vorkommen, dass ein Zahn an der falschen Stelle durchbricht. Zum Beispiel ein oberer Schneidezahn zu weit innen, sodass er nicht vor die unteren Zähne beißt sondern dahinter. In diesem Fall können wir früh mit einer festen Spange den Zahn an seinen Platz holen.
Wenn es um einen einzelnen Schneidezahn geht, kleben wir Brackets auf alle vier Vorderzähne, und zur Verankerung auf die vorderen Seitenzähne. Das können noch Milchzähne sein. Sie halten nur den Draht fest, damit wir den bleibenden Zahn bewegen können. Und die feste Zahnspange bleibt in diesem Fall sehr kurz im Mund: Nach drei bis fünf Monaten nehmen wir die Brackets bereits heraus.
Zusammengefasst: Schiefe Milchzähne erfordern keine Brackets
Im reinen Milchgebiss sehe ich keinen Grund, mit Draht und Brackets zu arbeiten. Es lohnt sich nicht, schiefe Milchzähne millimetergenau gerade zu rücken, weil sie ohnehin ausfallen.
Bei einem zu schmalen Oberkiefer benutzen wir im Milchgebiss eine festsitzende Apparatur zur Gaumennaht-Erweiterung. Sie funktioniert anders als die übliche feste Spange, und befindet sich innen am Gaumendach.
Falls wir die ersten bleibenden Zähne bewegen müssen, können wir eine feste Zahnspange für kurze Zeit an Milchzähnen verankern.